第三眼瞼腺脱出(チェリーアイ)

犬の第三眼瞼腺の脱出は、その外観が赤く腫れ上がりサクランボのようにみえることから、別名”チェリーアイ”とも呼ばれます。また、第三眼瞼は別名”瞬膜”と呼ばれ、第三眼瞼腺は”瞬膜腺”とも呼ばれます。第三眼瞼(瞬膜)は、眼瞼とは別に水平方向に動いて眼球を保護する働きがあります。

特定の犬種で2歳以下で発症することが多い、犬の第三眼瞼腺脱出(チェリーアイ)について解説します。

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犬の第三眼瞼腺脱出とは

第三眼瞼線の脱出とは、第三眼瞼腺が第三眼瞼の基部から背外側に変位したものです。この病気は比較的よくみられる疾患ですが、ほとんどが1歳未満で発症します。はじめは片側の第三眼瞼線の脱出として出現しますが、時間差で両眼とも出現することが多いです。

通常、第三眼瞼線は眼科骨周囲と結合組織帯により付着していますが、それが遺伝的に欠損している場合や結合組織帯の発育に異常がある場合に第三眼瞼線脱出の発症が多いです。

好発犬種として、コッカースパニエル、ビーグル、ペキニーズ、ボストンテリア、バセットハウンド、フレンチブルドック、シーズーが挙げられます。

犬の第三眼瞼腺の脱出
第三眼瞼腺が第三眼瞼の基部から背外側に変位したもの

第三眼瞼腺脱出の症状

脱出した第三眼瞼腺は赤く腫れ、内眼角の部分にサクランボのようにみえます。それに伴い流涙症、結膜炎、痛みなどが生じます。軽度なものは綿棒などで押し込むとしばらく出てこないですが再発を繰り返します。また、長期間第三眼瞼線が露出し続けると第三眼瞼の軟骨が湾曲変形するほか、腺組織が炎症を起こし、充血や浮腫、黄色の目ヤニの出現、流涙などがみられます。

症状のポイント
内眼角の赤い腫れ(チェリーアイ)、流涙症、結膜炎、痛みなど

第三眼瞼腺脱出の診断

第三眼瞼線の脱出の診断は、見ただけで診断できますが、角膜の潰瘍や感染などの他の眼科疾患がないか確認する必要があるため、第三眼瞼と接触する角膜も観察する必要があります。眼窩の脂肪により第三眼瞼線が押し出されて脱出する場合では、何かの拍子に突然脱出しますが、綿棒で押し込むだけで改善する場合もあります。また、脱出と改善を周期的に繰り返す場合には、最終的には炎症の進行の結果、持続的に脱出した状態となります。

診断のポイント
視診で診断可能

第三眼瞼腺脱出の治療

脱出した第三眼瞼腺の治療として、外科的治療法と内科的治療法があります。2歳以下で発症した場合には、早期に外科的治療法を行うことが推奨されています。外科的治療法には、Purse-String法、ポケット法、アンカー法などがあり、これらから状況に応じて選択されます。

内科的治療法は、露出した粘膜に生じた感染や炎症に対して抗菌点眼薬とコルチコステロイド点眼薬を使用することがあります。

治療のポイント
2歳以下で発症した場合には早期の外科的治療が推奨される

予後

第三眼瞼腺脱出は手術により治療できるが、強い炎症が生じて腺の腫脹が著しかったり、術後に細菌感染を発症すると縫合部の吸収糸や組織が切れて再発することがあります。また、再発や縫合糸の結紮部が接触することで角膜潰瘍を生じることがあるため注意が必要です。

まとめ

犬の第三眼瞼腺について解説しました。この病気は、2歳以下で発症した場合には早期の外科的治療が推奨されます。

第三眼瞼腺の切除は、乾性角結膜炎(KSC)となることが報告されているので、腫瘍等の場合を除いては、推奨されていません。

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