「急にぐったりして、呼吸が速い」「体が熱い、または冷たく感じる」――
そんな異変が見られたとき、単なる風邪や体調不良と見過ごすと、実は命に関わる「敗血症」が隠れているかもしれません。
敗血症は、人医療でも「世界で数秒に1人が命を落としている病気」とされている重篤な病気で、動物においても同様に高リスクな状態です。
本記事では、犬の敗血症について、原因・症状・診断法・治療法・予後までを、獣医師の視点で丁寧に解説します。
対象読者
- 「感染症が悪化している」「重度の細菌感染の疑いがある」と診断された犬の飼い主
- 発熱や元気消失、ぐったりしているなどの症状が続き、不安を感じている飼い主
- 敗血症について学びたい動物看護師や獣医学生
犬の敗血症とは
「敗血症」とは、感染症によって全身の炎症が広がり、重篤な臓器障害を引き起こす状態を指します。
類似の用語である「菌血症」は、細菌が血中に存在する状態を指し、たとえば傷口や膀胱、口腔内などから細菌が血液中に侵入することで起こります。
これに対し、「敗血症」は全身性炎症反応症候群（SIRS）を伴う感染症として定義され、すでに臓器に影響を及ぼす可能性のある、より重篤な状態です。
SIRS（全身性炎症反応症候群）は、感染症以外でも、膵炎・外傷・火傷などによって引き起こされることがあり、多臓器不全の前段階として非常に重要な病態です。
💡 敗血症は、SIRSのうち「感染」が原因の場合に該当します。
原因
敗血症の主な原因は、細菌による重度の感染で、その多くがグラム陰性菌（例：大腸菌）のエンドトキシンによるものです。その他、真菌・ウイルス・寄生虫が原因となることもありますが頻度は低めです。
また、子宮蓄膿症・消化管穿孔・カテーテル感染・皮膚膿瘍などが感染源となることが多く、特に消化器系が原因となる割合が50%以上と報告されています。
敗血症の症状
敗血症の初期段階では、SIRSの兆候がみられます。
SIRS診断基準（以下のうち2つ以上）
- 体温：37.8℃未満 または 39.7℃以上
- 心拍数：160回/分以上
- 呼吸数：40回/分以上 または PaCO₂ 32torr以下
- 白血球数：18,000/μL以上 または 4,000/μL未満、桿状核好中球10%以上
その他にみられる可能性のある症状：
- 元気消失・沈うつ
- 嘔吐・下痢
- 末梢循環不全（四肢が冷たい）
- 低血糖、CRP（炎症マーカー）の上昇
- 凝固異常（DICの併発）
🩸 十分な輸液を行っても血圧が回復しない状態は「敗血症性ショック」と呼ばれ、生命の危機を意味します。
敗血症の診断
敗血症の診断は、まずSIRSの診断が出発点となります。そのうえで、感染症が原因であるかどうかを調べる必要があります。
感染源の確認ポイント：
- 外傷部位の化膿
- 子宮蓄膿症（未避妊雌）
- 腹腔内疾患（超音波検査やX線検査）
- 点滴やカテーテルの留置部位
💡 感染源が不明な場合でも、消化器疾患が原因のことが多い（50%以上）ため、特に腹部の検査が重要です。
敗血症の治療
治療の最優先は、早期の抗菌薬投与です。可能であれば、感受性試験（抗生物質の効き具合）に基づいて使用薬を選びます。
その他の治療方針：
- 補液（点滴）による循環維持
- 凝固異常（DIC）に対する治療
- 原因病巣の外科的除去（例：膿瘍・子宮摘出など）
⚠️ 適切な治療開始が遅れると、敗血症性ショックから多臓器不全を引き起こし、救命が難しくなります。
予後
敗血症は、非常に致死率が高い疾患ですが、早期に診断・治療を行うことで回復の可能性もあります。ただし、重度になるとDICや腎不全・ショック状態などを併発し、多臓器不全による死亡リスクが高まります。
まとめ
犬の敗血症は、「感染症が全身に広がり、重篤な臓器障害を起こす病気」です。
多くは細菌が原因であり、早期の診断・治療が生存率を大きく左右します。
体温・心拍・呼吸数の変化、ぐったりして元気がない、などのサインはSIRSの兆候かもしれません。
感染源がはっきりしなくても、消化器系・子宮・外傷などのチェックが必要です。
「ただの体調不良かな？」と見逃さず、早めの受診が命を守る一歩となります。
