この記事では、犬の急性嘔吐について原因、症状、診断そして治療を、現役獣医師が解説しています。
最後まで読むだけで、急性嘔吐について誰にでもすぐに理解できるように作成しているので、是非一度目を通していただけると嬉しいです。
犬の急性嘔吐とは
嘔吐とは、胃の強い収縮によって、胃の内容物が食道に押し上げられて口から出ることで、時に小腸の内容物が排出されることもあります。
似たような症状に、嚥下障害と吐出があります。嚥下障害とは食べ物が飲み込めないことで、吐出とは食道から口を通って内容物が出てくるのですが、吐くための仕草がないが特徴です。
嘔吐は、急性嘔吐と慢性嘔吐の分けられ、6日以内の嘔吐を急性嘔吐と呼び、6日を超えるものを慢性嘔吐と呼びます。
原因
急性嘔吐の原因でもっとも一般的なのは、不適切な食物の摂取と考えられています。
不適切な食物の摂取とは、ゴミ箱を漁って傷んだ食べ物を食べたり、家族が与えた人間のご飯がお腹に合わなかったり、ドッグフードいつも以上にたくさん食べたことなどです。
その他の嘔吐の原因として、多くの胃腸の病気や胃腸以外の全身性の病気があります。
急性腎不全/慢性腎臓病
副腎皮質機能低下症(アジソン病)
糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシス）
中毒
薬剤（非ステロイド性消炎鎮痛剤や抗がん剤など）
神経疾患（特に前庭疾患）
肝臓の障害
急性膵炎
腹膜炎
子宮蓄膿症
急性嘔吐の症状
急性嘔吐の症状は、外見上元気にみえる場合もあれば、元気消失、脱水、黄疸、発熱などの症状を呈していることもあります。
また、嘔吐と嚥下障害や吐出と区別することが大切で、嘔吐では腹部が収縮し、胆汁に染まった内容物が吐き出されるのが特徴です。
嘔吐と吐出の区別として、両者とも食道から口を通って内容物が出てくるのですが、吐出では吐くための仕草がないが特徴です。
食べ物を食べてから嘔吐までの時間が、原因推定の一つの目安になります。
食事後、７~10時間以上経過しているにも関わらず、消化されていない食べ物の嘔吐は、胃から腸への流出障害または胃の運動性の低下を示唆しています。
急性嘔吐の診断
症状の有無で軽症例と重症例に分けて、診断の方針を決めていきます。
嘔吐以外の症状がみられない軽症例では、問診と身体検査が最も重要となります。血液検査や画像検査（レントゲンや超音波検査）などは、状況と治療への反応に応じて行います。
例えば混合ワクチンが未接種の場合には、パルボウイルス性腸炎や犬ジステンパーを、非ステロイド性消炎鎮痛剤やグルココルチコイド（ステロイド）の投薬があれば、投薬による胃潰瘍を考える必要があります。
元気消失、脱水、黄疸、発熱などの症状がみられる重症例では、血液検査、画像検査（レントゲンや超音波検査）、尿検査、糞便検査などが必要となります。
もし嘔吐が長引くまたは悪化するようなら、慢性嘔吐として対応していきます。
ここまでの検査で原因が特定できていないのであれば、内視鏡検査が推奨されます。
急性嘔吐の治療
嘔吐以外の症状がみられない軽症例では、胃や腸を休ませることが治療となることが多いです。具体的な方法の一例として、以下のような方法があります。
12~24時間の絶食絶水状態とし、嘔吐が解消したら少量の水を与えることから始めます。その後、消化しやすい食事や低脂肪の食事を少量、数日間与え、次第に通常食に移行させていきます。
元気消失、脱水、黄疸、発熱などの症状がみられる重症例では、吐き気止めの投与や点滴などを行います。必要に応じて、入院を検討します。
予後
盗み食い、食べ過ぎ、いつもと違う食事などの不適切な食物の摂取による場合には、数日で改善がみられます。しかしそれ以外の場合には、原因の重症度に依存します。
まとめ
日常的に遭遇することの多い、犬の急性嘔吐を解説しました。急性嘔吐の場合、軽症例では胃や腸を休めることで回復することもありますが、重症例では異物による腸閉塞や胃捻転など早急に治療を開始しなければならない場合もあります。
急性嘔吐の場合でも、元気消失、脱水、黄疸、発熱などの臨床症状を伴う「重症例」に当てはまる場合には、早急に動物病院を受診された方が良いでしょう。