「最近、うちの子が何度も吐いて心配…」
犬の嘔吐は日常的に見られる症状ですが、何日も繰り返すようなら“慢性嘔吐”かもしれません。
慢性嘔吐の背景には、消化器の異常だけでなく、腎臓やホルモン、神経の異常など、さまざまな疾患が隠れていることがあります。
本記事では、犬の慢性嘔吐の原因・症状・診断・治療・予後まで、わかりやすく丁寧に解説します。
対象読者
- 動物病院で慢性嘔吐と診断された or 疑われている犬の飼い主さん
- 何日も嘔吐が続いている愛犬に不安を抱えている方
- 慢性嘔吐の診療について学びたい獣医学生や動物看護師
犬の慢性嘔吐とは
慢性嘔吐とは、6日以上持続する嘔吐を指します。逆に6日以内でおさまる場合は「急性嘔吐」に分類されます。
この区分は、治療方針や検査方針の判断に重要な指標です。
嘔吐は、胃の強い収縮により内容物を口から吐き出す反射行動であり、胆汁や未消化物を伴うこともあります。
また、以下の症状とは区別する必要があります：
- 嚥下障害：食べ物をうまく飲み込めない状態
- 吐出：食道の異常などにより、前触れなくスルッと出るタイプの嘔吐（吐く動作なし）
また、「嘔吐＝胃腸の病気」と早合点しがちですが、実際には全身性疾患が原因となるケースも多く、注意が必要です。
原因
慢性嘔吐には、胃腸に直接原因がある場合と、胃腸以外に原因がある場合の両方が存在します。
また、犬種によって特有の疾患がみられることもあり、たとえば短頭種では幽門部狭窄、エアデール・テリアでは膵臓腫瘍、ダックスフンドでは炎症性腸疾患（IBD）の発生が比較的多いとされています。
胃腸に原因がある主な病気
- 慢性胃炎
- 食物不耐性 / 食物アレルギー
- 異物誤食
- 寄生虫感染
- 腫瘍（例：リンパ腫）
- 炎症性腸疾患（IBD）
- 幽門部狭窄症
- 食道裂孔ヘルニア
- 大腸炎（※嘔吐を伴うことも）
胃腸以外に原因がある主な病気
- 急性腎不全
- 慢性腎臓病
- 副腎皮質機能低下症（アジソン病）
- 中毒
- 薬剤の副作用（ステロイド、NSAIDs など）
- 神経疾患（特に前庭疾患）
- 肝疾患
- 腹膜炎
慢性嘔吐の症状
慢性嘔吐では、見た目には元気に見えても、実は体内で異常が進行しているケースも少なくありません。特に、嘔吐の頻度や内容、全身状態の変化には注意が必要です。
- 吐く頻度が多い／長期間続く
- 胃液や胆汁の混じった内容物
- 嘔吐動作がはっきりしている（腹部の収縮あり）
- 元気がある場合もあれば、脱水・発熱・黄疸など全身症状がみられることも
| 項目 | 嘔吐 | 吐出 |
|---|---|---|
| 仕草 | えずく動きがある | なし |
| 内容物 | 胃液・胆汁を含むことが多い | 食道内容物（未消化） |
| タイミング | 食後 30分〜数時間以降もあり | 食後すぐ |
🔍 食後7〜10時間後に未消化のフードを嘔吐する場合は、胃の流出障害や運動機能の低下が疑われます。
慢性嘔吐の診断
まずは問診と身体検査が基本です。
診察をスムーズに進めるために、以下の情報を整理して獣医師に伝えましょう。
診察時に伝えるべきポイント：
- 異物を食べた可能性は？
- いつもの食事内容は？
- 吐いたものの内容や頻度（血液・異物・未消化物など）
- 食後どのくらいで吐いたか？
- 服薬歴（ステロイドなど）やワクチン接種歴は？
次に、以下のような一般的に行われる基本検査が実施されます。
- 血液検査：肝臓・腎臓など内臓機能のチェックや脱水、感染の有無を確認します。
- レントゲン検査・超音波検査：胃腸の形状、内容物、腫瘤の有無などを評価します。
それでも原因が特定できない場合には、より専門的な精密検査が検討されます：
- 消化管造影検査：バリウムなどの造影剤を使い、幽門や食道の通過障害を調べます。
- 内視鏡検査／生検：胃や小腸を直接観察し、炎症や腫瘍性病変の有無を調べます。組織を採取して詳しく検査（生検）することもあります。
- 試験的開腹：重症例やその他の検査で診断が難しい場合に、最終的な確認・治療を目的として実施されることがあります。
慢性嘔吐の治療
慢性嘔吐の治療は、犬の全身状態や嘔吐の重症度、原因疾患の有無によって大きく異なります。
まずは症状の軽重を見極め、それに応じた対応を行います。
軽症の場合（元気・食欲がある）
- 嘔吐を抑える対症療法（制吐剤）
- 低アレルギー食の導入（新奇タンパク質食など）
- 食事量・回数の調整
全身症状がある / 治療に反応しない場合
必要に応じて精密検査を実施し、原因に応じた治療を行います：
| 原因 | 主な治療法 |
|---|---|
| 異物誤食 | 異物の摘出（内視鏡 or 手術） |
| IBD（炎症性腸疾患） | ステロイド・食事療法 |
| 寄生虫感染 | 駆虫薬 |
| アジソン病 | ホルモン補充（ミネラル・グルココルチコイド） |
| 腫瘍 | 抗がん剤 / 手術療法 |
| 食道裂孔ヘルニア | 外科手術 |
予後
予後は原因によって大きく異なります。
食物不耐性 や食物アレルギーなどでは食事療法のみで改善することも多いですが、腫瘍やホルモン疾患、IBDなどの場合には継続的な治療や管理が必要になります。
まとめ
犬の慢性嘔吐は、単なる胃腸の不調にとどまらず、肝臓や腎臓、副腎などの全身性疾患のサインであることもあります。
「元気だし大丈夫かな」と自己判断して放置してしまうと、重篤な病気を見逃すリスクもあります。
長期間にわたって嘔吐が続く場合は、早めに動物病院を受診しましょう。
その際には、「いつから、どんな頻度で吐いているか」「どんなものを吐いたか」「食事や薬の内容」など、問診時に伝えるべき情報を整理しておくと、診断がスムーズになり、適切な治療につながります。
発見が遅れてしまう前に、まずは一度、獣医師に相談することが、愛犬の健康を守る第一歩です。
